PESTIMAT

La matrice PESTIMAT est, dans le domaine de la santé environnementale et de la santé publique, un outil d'aide à l'épidémiologie liée aux pesticides, développé des chercheurs de l'Université de Bordeaux et de l’Université Caen-Normandie ^{[note 1]}. Cette matrice « culture ↔ exposition » sert à évaluer l'exposition passée des agriculteurs aux pesticides et est utilisée pour des études sur les risques de cancer ou d'autres maladies induites par des cocktails de molécules de pesticides, de leurs surfactants et métabolites). Cette matrice contribue à aider à comprendre et à mesurer l'impact réel, de l'exposition passée à des pesticides (dont certains interdits depuis plusieurs décennies) et de leurs métabolites sur la santé des agriculteurs (voire de certains riverains ou jardiniers). En effet, la plupart des cancer résultent d'une mutation spontanée ou induite plusieurs dizaines d'années auparavant.

Cette matrice, en France, est une base pour un nombre croissant d'études épidémiologiques.

La « matrice PESTIMAT » a été lancée en 2000. Elle vise à combler le manque de données disponibles relatives aux expositions chroniques des agriculteurs aux pesticides, pour notamment évaluer avec plus de précision leurs effets sur la santé des agriculteurs et des cueilleurs de fruits et légumes.

Elle est basée sur des données d'archives (venant de plusieurs régions : Basse-Normandie, Aquitaine, Limousin, Midi-Pyrénées, Languedoc-Roussillon ; et issues de sources variées) ; ainsi que sur des modèles. Elle est conçue pour permettre de reconstruire l'historique des utilisations de pesticides en agriculture, en France métropolitaine, depuis les années 1950.

Cette matrice est maintenant impliquée dans diverses études épidémiologiques, notamment pour la cohorte AGRICAN (par exemple pour des études sur le cancer de la prostate induit par certains pesticides organophosphorés)^[1],[2] et autres ou en cocktails^[3], pour des études sur les pathologies respiratoires des agriculteurs exposés^[4], pour des tumeurs du système lymphatique chez les agriculteurs^[5], pour des études sur l'exposition à des métalloïdes utilisés comme pesticides, comme l'arsenic^[6], ou encore dans le cadre d'Écophyto^[7].

Plus d'un million d'agriculteurs français ont possiblement une santé dégradée par l'expositions chroniques à des doses faibles à modérées, mais chroniques de pesticides. Depuis les années 1970, de nombreuses études épidémiologiques ont démontré des associations entre les expositions aux pesticides et diverses pathologies, dont cancers (hématologiques, notamment), troubles de la reproduction (délétion de la spermatogenèse, infertilité, avortements, malformations, mort-nés) et de maladies neurologiques périphériques ou centrales (maladie de Parkinson, troubles neurocomportementaux,…).

PESTIMAT permet d'estimer les expositions aux pesticides ou à des cocktails^[8],[9] de pesticides (par exemple au sein de la cohorte Agriculture et cancer^[2] ou pour une étude sur les tumeurs et cancers du cerveau^[10], ou une étude (PHYTONER, 2013) sur les troubles neurocomportementaux possiblement induites par certains pesticides^[11] ou encore pour des études sur les liens entre pesticides et maladie de Parkinson)^[12], afin de mieux identifier les risques de santé associés à l'exposition (directe ou indirecte) aux pesticides, mais aussi pour anticiper les effets des pesticides sur la santé humaine. Elle est utilisée dans des études épidémiologiques pour quantifier les risques liés aux pesticides et informer les professionnels de santé, notamment les médecins du travail et les préventeurs. Elle informe divers professionnels (médecine du travail et MSA notamment) et toute personne souhaitant connaître les expositions passées à un ou plusieurs pesticides spécifiques : praticiens de médecine du travail, en particulier dans les Centres de Consultation de Pathologies Professionnelles, les Services de Santé de la Mutualité Sociale Agricole, les médecins des caisses d’assurance maladie…

Cet outil complète le programme Phyt'attitude (prévention santé vis à vis des pesticides en Agriculture)^[13] créé en 1991 par la MSA, par des médecins du travail, de conseillers en prévention (préventeurs) et des instances de veille sanitaire et écoépidémiologique, pour mieux évaluer les expositions dans les populations professionnellement exposées aux pesticides.

Le premier enjeu de PESTIMAT est de mieux comprendre les effets à long terme des expositions chroniques aux pesticides, mais aussi de fournir des données nécessaires pour réduire ces expositions, pour protéger la santé des agriculteurs, des travailleurs agricoles (et possiblement de riverains de vignes, champs, cultures d'arbres fruitiers ou jardiniers ^[14] ou agents d'entretien d'espaces verts)^[15].

Une version simplifiée de l'outil est accessible en ligne, permettant aux utilisateurs de trouver des informations sur les expositions aux pesticides en fonction des historiques de cultures quand on les connait, et ce, pour les cultures suivantes :

• vigne
• blé/orge
• maïs
• arboriculture (pommiers et poiriers)
• pomme de terre
• colza
• tournesol
• betterave sucrière ou betterave fourragère
• protéagineux
• tabac

Pestimat est d'un grand intérêt pour les épidémiologistes. Il faut néanmoins aussi lors des études de cohortes que l'exposition des personnes aux pesticides soit assez finement évaluée, or pour ce qui concerne le passé, elle repose souvent sur des questionnaires. La fiabilité des réponses aux questionnaires de la vaste cohorte AGRICAN a pu faire l'objet d'une étude (Tual & al, 2023)^[16] : elle s'est montrée élevée ou presque parfaite pour les données de tabagisme, l'histoire reproductive et la plupart des données de santé ; modérée pour la consommation d'alcool et faible pour l'alimentation ; élevée pour le travail dans la plupart des 18 secteurs agricole s; élevée pour l'utilisation de pesticides sur chacune des 11 cultures (...); élevée ou presque parfaite pour les années de début et de fin des tâches agricoles mais « modérée pour l'utilisation d'insecticides sur animaux et la réalisation de traitement de semences »^[16]. Cette étude a conclu que les agriculteurs de cette cohorte MSA (bien que plus âgés et moins formés que la population générale), ont fourni des données fiables sur les expositions aux pesticides et les impacts sur la santé, similaires à celles des autres études en population générale. De plus, les données sur les expositions professionnelles estimées via la matrice PESTIMAT, se sont également montrées fiables, y compris pour des expositions anciennes ; elles peuvent donc être croisées avec des données de santé pour des études épidémiologiques sur les cancers, maladies neurodégénératives, maladies respiratoires…^[16].

 : document utilisé comme source pour la rédaction de cet article.

• Isabelle Baldi et Camille Carles, « A French crop-exposure matrix for use in epidemiological studies on pesticides: PESTIMAT », sur Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology, 23 décembre 2015 (ISSN 1559-0631, DOI 10.1038/jes.2015.72, consulté le 6 février 2025), p. 56–63.
• Isabelle Baldi, Camille Carles, Anne Cantagrel et Yannick Lecluse, « 0278 The PESTIMAT program: development of a crop exposure matrix for pesticide exposure assessment in agriculture0278 The PESTIMAT program: development of a crop exposure matrix for pesticide exposure assessment in agriculture », Occupational and Environmental Medicine, vol. 71, n^o Suppl 1,‎ juin 2014, A35.1–A35 (ISSN 1351-0711 et 1470-7926, DOI 10.1136/oemed-2014-102362.108, lire en ligne, consulté le 6 février 2025).
• INRA, Pesticides, agriculture et environnement - Réduire l'utilisation des pesticides et en limiter les impacts environnementaux, Rapport INRA, 12 décembre 2005
• Fabrice Nicolino et François Veillerette, Pesticides, révélations sur un scandale français, Fayard, 2007, 384 p.
• Matthieu Auzanneau, « Les pesticides, un risque sanitaire avéré mais encore mal pris en compte », sur lemonde.fr, 11 juin 2007 (consulté le 23 avril 2022)
• Testud F., Grillet J.-P. et C. Nisse C., Effets à long terme des produits phytosanitaires : le point sur les données épidémiologiques récentes (Long term health effects of pesticides: focus on recent epidemiological data), Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement, vol. 68, n° 4, septembre 2007, p. 394–401 (résumé)
• Gueguen L., L'agriculture rend-elle vraiment notre assiette toxique ?, SPS, n^o 297, juillet 2011
• Cherin P., Voronska E., Fraoucene N. et de Jaeger C., Revue générale ; Toxicité aiguë des pesticides chez l’homme (Acute toxicity of pesticides in human), Médecine & Longévité, vol. 4, n^o 2, juin 2012, p. 68–74
• Inserm (direction), Pesticides : Effets sur la santé, Paris, Inserm, coll. « Expertise collective », 2013, XII-1001 p. (ISBN 978-2-85598-905-1, OCLC 875398182, lire en ligne). Inserm, Pesticides : Effets sur la santé - Une expertise collective de l'Inserm ; une nouvelle expertise collective de l'Inserm vient faire le point sur les connaissances relatives aux effets des pesticides sur la santé. L'ensemble des données concernant les expositions professionnelles et les expositions précoces (fœtus et jeunes enfants) ont été analysées, 13 juin 2013 (Dossier de presse) et Synthèse de l’expertise collective [PDF], 161 p.
• Charbonnier E., Ronceux A., Carpentier A.-S., Soubelet H. et Barriuso E., coord., Pesticides : Des impacts aux changements de pratiques (Synthèse de quinze années de recherche sur l’évaluation et la réduction des risques environnementaux liés à l’utilisation des pesticides en agriculture), Ed Quae, 2015, 400 p. (ISBN 978-2-7592-2343-5)

• Liste officielle des produits phytopharmaceutiques de biocontrôle, site du ministère de l'Agriculture, 2016.
• Pesticide Properties DataBase (PPDB) (base de données multilingue, sur les propriétés physico-chimiques et écotoxicologiques des pesticides, développée par l'unité de recherche sur l'agriculture et l'environnement (URAE) de l'université du Hertfordshire, avec l'aide de l'Europe et d'autres partenaires, pour des pesticides évalués, selon les données disponibles).
• Base de données française du ministère de l'Agriculture, catalogue français sur internet des produits phytopharmaceutiques et de leurs usages.
• COLEOR, téléprocédures de déclaration des essais officiellement reconnus.
• Orius Web, Service de collecte des relevés agronomiques en vue de l'élaboration des « Avertissements agricoles ».
• e-AGRE, Listes des distributeurs et des applicateurs de produits antiparasitaires.
• Données physico-chimiques et toxicologiques sur les pesticides.
• Le catalogue des produits phytopharmaceutiques et de leurs usages des matières fertilisantes et des supports de culture homologués en France.
• Exposition de la population française aux substances chimiques de l’environnement, sur le site de l’Institut de veille sanitaire (InVS) :
  • Tome 1 - Présentation générale de l'étude - Métaux et métalloïdes, 14 mars 2011 ;
  • Tome 2 - Polychlorobiphényles (PCB-NDL) / Pesticides, 29 avril 2013.

• Carte Adonis d'utilisation des pesticides en France (« Carte », sur Solagro (consulté le 2 juillet 2022))

• Portail de la chimie
• Portail de l’agriculture et l’agronomie
• Portail de la pharmacie
• Portail de l’environnement
• Portail de la protection des cultures
• Portail des neurosciences