Tendinite achilléenne

Tendinite achilléenne
Description de l'image Achilles tendonitis.svg.
Spécialité Rhumatologie
CIM-10 M76.6
CIM-9 726.71
DiseasesDB 31726
MedlinePlus 001072
eMedicine 85115
eMedicine sports/2 

Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux Mise en garde médicale

La tendinopathie achilléenne est un remaniement inflammatoire du tendon d'Achille.

Mécanisme

On observe une inflammation initiale durant 48 à 72h, puis un remaniement de la structure du tendon. Une inflammation neurogène peut se mettre en place. L'origine de la douleur est aujourd'hui encore inconnue. Plusieurs hypothèses existent : inflammation neurogène (différente de l'inflammation "chimique", ce qui rend les anti-inflammatoires peu efficaces), remaniement de la structure collagénique, sensibilisation du système nerveux central... [1]

Cause

La tendinopathie achilléenne est souvent conséquente à une pratique sportive intense, répétée avec une possible surcharge. Toutefois, elle peut survenir, dans deux tiers des cas, chez un patient non sportif[2].

Complication

Elle se complique rarement (moins de 5 % des cas) d'une rupture du tendon d'Achille[3].

Traitement

Le renforcement progressif reste la meilleure option à ce jour pour diminuer les symptômes de la tendinopathie achilléenne.[4]

L'injection dans le tendon de plasma riche en plaquette est parfois proposée[5], sans preuve d'efficacité[6].

Notes et références

  1. (en) J. L. Cook, E. Rio, C. R. Purdam et S. I. Docking, « Revisiting the continuum model of tendon pathology: what is its merit in clinical practice and research? », British Journal of Sports Medicine, vol. 50, no 19,‎ , p. 1187–1191 (ISSN 0306-3674 et 1473-0480, PMID 27127294, DOI 10.1136/bjsports-2015-095422, lire en ligne, consulté le 13 décembre 2020)
  2. de Jonge S, van den Berg C, de Vos RJ et al. Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population, Br J Sports Med, 2011;45:1026-1028
  3. Yasui Y, Tonogai I, Rosenbaum AJ, Shimozono Y, Kawano H, Kennedy JG. The risk of Achilles tendon rupture in the patients with Achilles tendinopathy: healthcare database analysis in the United States, Biomed Res Int, 2017;2017:7021862
  4. Fiona Wilson, Margaret Walshe, Tom O'Dwyer et Kathleen Bennett, « Exercise, orthoses and splinting for treating Achilles tendinopathy: a systematic review with meta-analysis », British Journal of Sports Medicine, vol. 52, no 24,‎ , p. 1564–1574 (ISSN 1473-0480, PMID 30170996, DOI 10.1136/bjsports-2017-098913, lire en ligne, consulté le 13 décembre 2020)
  5. Kearney RS, Parsons N, Metcalfe D, osta ML. Injection therapies for Achilles tendinopathy, Cochrane Database Syst Rev. 2015;5:CD010960
  6. Kearney RS, Ji C, Warwick J et al. Effect of platelet-rich plasma injection vs sham injection on tendon dysfunction in patients with chronic midportion Achilles tendinopathy, a randomized clinical trial, JAMA, 2021;326:137-144